Patiënten onder de 18 jaar zonder chronische indicatie

Bij kinderen tot 18 jaar worden er 18 zittingen oefentherapie per jaar vergoed vanuit de basisverzekering. Indien meer behandelingen nodig zijn, wordt dit bij sommige zorgverzekeraars vanuit de aanvullende verzekering vergoed, afhankelijk van de soort verzekering die u heeft afgesloten.

Patiënten boven de 18 jaar zonder chronische indicatie

De vergoeding van oefentherapie Mensendieck vindt plaats vanuit de aanvullende verzekering. Het aantal behandelingen dat vergoed wordt, hangt af van de verzekering die u heeft afgesloten. De kosten zijn niet voor rekening van uw jaarlijkse eigen risico, omdat ze vanuit de aanvullende verzekering vergoed worden.

Patiënten boven de 18 jaar met een chronische indicatie

Bij een chronische indicatie worden vanaf de 21ste behandeling alle behandelingen 100% vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen worden (deels) vergoed vanuit de aanvullende verzekering, afhankelijk van de soort verzekering die u heeft afgesloten. Vanaf de 21ste behandeling komen de kosten voor rekening van uw jaarlijkse eigen risico.

Welke chronische aandoeningen in aanmerking komen voor deze vergoeding is vastgesteld door het Ministerie van Volksgezondheid in de zogeheten lijst Borst. Deze lijst kunt u nagaan bij uw verzekering.

Overeenkomst met zorgverzekeraars

Ik ben bij alle zorgverzekeraars gecontracteerd en dien de declaraties direct in bij de zorgverzekeraars. Iedere zorgverzekeraar vergoedt een ander aantal behandelingen in de aanvullende verzekeringen, dus ga bij uw eigen zorgverzekeraar na hoe u verzekerd bent. Vaak worden fysiotherapiebehandelingen en behandelingen bij de oefentherapeut bij elkaar opgeteld, bij sommige zorgverzekeraars echter niet.

Tarieven

Ik hanteer de onderstaande tarieven wanneer u geen vergoeding krijgt vanuit de basis of aanvullende verzekering of wanneer u meer zittingen nodig heeft dan door uw verzekering worden vergoed.

Bij behandelingen die niet 24 uur van tevoren zijn afgezegd, wordt het verzuimtarief in rekening gebracht bij de patiënt zelf. Dit wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar.

Welke behandelingen worden vergoed?

De meeste behandelingen voor patiënten ouder dan 18 jaar, worden uit de aanvullende verzekering vergoed. Zorg er daarom voor dat u precies weet welke aanvullende verzekering u heeft bij uw zorgverzekeraar en op hoeveel behandelingen u recht heeft.

Meestal worden per kalenderjaar de behandelingen van oefentherapie, fysiotherapie en manueel therapie bij elkaar opgeteld voor de vergoeding. Als u dus eerder in het jaar al andere behandelingen heeft gehad, meld dat dan bij de eerste behandeling. Zo voorkomt u onverwachtse nota’s van uw zorgverzekering.