Hoofdpijn impact test

Naam *

E-mailadres *

Geboorte datum *

1: Wanneer u hoofdpijn heeft, hoe vaak is de pijn dan hevig? *

2: Hoe vaak wordt u door hoofdpijn beperkt in uw vermogen om gebruikelijke dagelijkse activiteiten te doen, zoals het huishouden, werk, studie/opleiding of sociale activiteiten? *

3: Wanneer u hoofdpijn heeft, hoe vaak wenst u dan dat u zou kunnen gaan liggen? *

4: Hoe vaak in de afgelopen 4 weken heeft u zich te moe gevoeld om uw werk of dagelijkse activiteiten te doen door hoofdpijn? *

5: Hoe vaak in de afgelopen 4 weken was u het beu of voelde u zich geïrriteerd vanwege hoofdpijn? *

6: Hoe vaak in de afgelopen 4 weken werd u door hoofdpijn beperkt in uw vermogen om u te concentreren op uw werk of dagelijkse activiteiten? *

Oefentherapie Mensendieck Wilnis

Miranda van Dijk Zwenkgras 1, 3648 JH Wilnis 0297-272399